Nachweis Verhinderungspflege Audi Bkk

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Gültig für 2025–2026


Hinweis zur Vorlage

Diese Vorlage dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine rechtliche Beratung. Für eine verbindliche Nutzung empfiehlt es sich, einen Rechtsanwalt mit Expertise im Bereich der Pflegeleistungen zu konsultieren.


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Dieses Beispiel dient nur zur Veranschaulichung und sollte entsprechend angepasst werden, um den jeweiligen Fall individuell zu reflektieren.

Vollmacht für die Betreuung bei Verhinderung der Eltern – Nachweis Verhinderungspflege Audi BKK

Vollmachtgeber/in (Elternteil 1):

Name: Max Mustermann
Geburtsdatum: 01.01.1980
Anschrift: Musterstraße 1, 12345 Musterstadt
Personalausweis-Nr.: AB1234567

Vollmachtgeber/in (Elternteil 2, falls vorhanden):

Name: Erika Mustermann
Geburtsdatum: 02.02.1982
Anschrift: Musterstraße 1, 12345 Musterstadt
Personalausweis-Nr.: CD8901234

Bevollmächtigte Person:

Name: Lisa Beispiel
Geburtsdatum: 15.03.1990
Anschrift: Beispielweg 5, 12345 Beispielstadt
Beziehung zum Kind: Großeltern
Personalausweis-Nr.: EF4567890

Kind/er:

Name: Julia Mustermann
Geburtsdatum: 10.05.2015
Wohnanschrift: Musterstraße 1, 12345 Musterstadt

Umfang der Vollmacht:

Die bevollmächtigte Person ist berechtigt, während der Abwesenheit der Eltern alle notwendigen Entscheidungen für das oben genannte Kind zu treffen. Dazu zählen insbesondere:

  • Vertretung in Notfällen medizinischer Art (z. B. Arztbesuche, Einwilligungen zu Behandlungen)
  • Kontaktaufnahme und Kommunikation mit Schule, Kindergarten oder anderen Betreuungseinrichtungen
  • Entgegennahme von Mitteilungen oder Unterlagen, insbesondere in Zusammenhang mit Nachweis Verhinderungspflege Audi BKK
  • Betreuung im Alltag, z. B. bei Freizeitaktivitäten, Übernachtungen, Transport

Gültigkeitszeitraum:

Die Vollmacht ist gültig vom 01.06.2024 bis zum 30.06.2024 oder bis zum schriftlichen Widerruf durch die Eltern. Der Nachweis der Verhinderungspflege bei Audi BKK liegt bei.

Die Eltern versichern, dass die bevollmächtigte Person das volle Vertrauen genießt und in der Lage ist, die Verantwortung im oben genannten Umfang zu übernehmen. Der Nachweis der Verhinderungspflege bei Audi BKK ist beigefügt.

Musterstadt, am 25.05.2024

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Unterschrift Elternteil 1
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Unterschrift Elternteil 2 (falls vorhanden)
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Unterschrift der bevollmächtigten Person