Hinweis zur Einwilligung
Für die Durchführung der Behandlung wird um Ihre Zustimmung gebeten. Eine informierte Entscheidung ist nur möglich, wenn alle Fragen zuvor geklärt wurden. Bei Unsicherheiten empfiehlt sich die Rücksprache mit einem Fachmann.
Dies ist nur ein Beispiel für eine Einverständniserklärung Fußpflege. Die Formulierung sollte individuell angepasst werden.
Einverständniserklärung für Fußpflege bei Kindern durch die Erziehungsberechtigten
Erziehungsberechtigte/r:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Telefon: [Telefonnummer]
Kind:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Wohnanschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Einverständniserklärung:
Hiermit erkläre ich, [Name des Erziehungsberechtigten], dass ich mit der Durchführung von Fußpflege an meinem oben genannten Kind durch die Fußpflegerin / den Fußpfleger einverstanden bin. Ich versichere, dass keine gesundheitlichen Bedenken gegen die Behandlung bestehen.
Umfang der Fußpflege:
Die Behandlung umfasst die professionelle Pflege der Fußnägel, Hautpflege und ggf. das Entfernen von Schwielen oder Hühneraugen.
Datum:
[Ort], den [Datum]
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
